什么是器质性精神病-器质性精神病定义

在病房的走廊里，总能看到那种难熬的沉默。患者坐在轮椅上，眼神空洞地盯着天花板，手里转着那根旧头发，嘴里念叨着重复的短语。当家属问“你感觉如何样”时，他们只听到一声沉闷的叹息。
这就是器质性精神病的现场。它不是脑子里长了个怪的东西，而是一种身体坏了，坏了之后脑子就跟着罢工了。 大量人一听“器质性”就头疼，总认定这是精神病科独有的怪病，是算命先生扯的皮。
实际上不然，这就像人吃了坏肚子，吃多了饭不消化，要么被毒打伤了，那都是“器质性”的。它是最直接的证明，告诉医生，这个病人脑子里的东西，是跟着身体出了难题走的。 要搞清这种病，得先把手伸进那些抽象的词汇里揉一揉。器质性精神病，说白了，就是脑子的硬件故障了。
有时候是脑神经递质没凑齐，害得信号乱发；有时候是脑细胞本身死了，要么被药打伤了；有时候是脑积水把脑子撑爆了。好办来说，就是身体某个部位“罢工”了，引发的连锁反应，让大脑的操作系统乱套，出现幻觉、妄想、情感异常就连昏迷。
这种“乱”，不是大脑里长了蘑菇，而是地基不稳，人坐不住。 举个例子，你看那个大爷吧。他十年前得了帕金森，手抖得吃药都砸了桌角。
后来做了手术，手抖停了，人也清醒了，还能跟孙子打电话。可就在今天，他突然不认人了。他穿着那件旧夹克，手里摇着一把破扇子，指着广场说“我是亡命徒”，又说“我看到了外头的鬼，他要把我养在外头”。
这声音听着像，但能信吗？这不是他性格变了，是他那会儿脑子转得动，目前脑壳里装了忒多垃圾堆。医生查体发现他的脑电图上的波乱得像火锅底料，并且脑CT 显示他脑子里有个小水球，那是脑萎缩。
这水球把原本清楚的地图糊住了，人就成了迷路的影子。
这就是器质性，身体底子垮了，脑子这就跟着塌。 再来看看那些被药物撑起来的城。
像精神分裂症，有人说是造反，有人说是鬼附体。但在临床上，只要查血、查脑，发现是典型的药物后遗症，那就叫器质性。
特别是那些长期吃奥氮平、氯氮平，要么一直用右美沙芬的“老药党”。他们的大脑就像一个被腌过咸的菜，味道不对了，再看全剧透，都是幻觉。有些患者嘴里叼着烟，还认定自己是唯一的神。
这烟不是，这烟是脑里的多巴胺在抗议。医生得赶紧停药，要么换药，哪怕换得再狠，那也是“修好”了。
这不是心理医生能解决的，这是生理医生要干的活。 还有那些被酒精泼了一脸的人。酒精中毒后，人清醒了，但脑子像个生锈的钟摆。他们可能会突然说出一堆从未听过的词，要么突然认定脚是双肢，手是双头。
这时候的幻觉，不是想象出来的，是神经传导线断了。
这时候治疗，不是劝他喝点水，而是把酒精澡洗了，把神经线通电。
这跟那个老大哥的转圈一样，都是身体那头“坏”了，这头“坏”了，这头“坏”了。 我们还得聊聊老年痴呆，有时候叫阿尔茨海默病。
这病最怪，它不是脑子长了个东西，而是脑子里的“墨水”随着工夫慢慢干涸了。
起初是记不住名字，后来是记不住路，再后来连对偶词都忘了。
这时候，人变得像迷失的船，风一吹，心就沉底。家属看着电话本翻得老掉牙，看着镜子又照不出自己来，这种无力感，是器质性病变最真的写照。它不是心虚，是零件折旧了，修不好。 说到数据，看看科学家测出来的。在器质性精神病中，大脑的结构损伤度往往比单纯的精神障碍要高大量。
比方说，那些长期酗酒害得的“酒糟脑”，其脑萎缩速度是一般/平平人的两倍，脑沟回变得极深，就像把大脑表面刮得光秃秃的，没有富余的皮层保护。再比如，那些被氨水毒害过的幸存者，他们的认知功能受损程度，往往比单纯服用镇静剂的人严重十倍。出于氨水直接破坏了神经细胞的整个性，这是纯精神心理医生无法解释的，务必靠解剖和生化指标讲话。 还有一种情况叫“假性器质性”。有些病人看起来病得挺重，检查却啥都正常，要么只有一点点异常。
这时候，医生就要质疑，是不是医生看错了？
是不是病人自己装的？
要么是某种罕见的神经退行性疾病，还没到把人废掉的地步，就已经让病人认定自己疯了。
这种不确定性，本身就是器质性精神病的底色。 实际上，器质性精神病和心身疾病有时候界限挺不清楚。就像那个失恋的姑娘，她认定胸口闷得慌，医生说是心梗。
后来查出来是情绪压力害得的神经递质紊乱，她照样要吃药。
这种界限的不清楚，恰恰说明白器质性的可怕——它把身体痛楚和情绪波动搅混了，让人分不清哪根线是身体，哪根线是心。 但不管如何混，核心只有一个：身体坏了，脑子就跟着坏。
这不是玄学，是科学。当我们看到那些患者，转着转手，嘴里念念有词，要么戴着氧气面罩在走廊里徘徊，我们要做的，不是给他们讲道理，而是帮他们把坏掉的线路修好，把坏掉的细胞换掉。
这就像修水管，水管爆了，水就流出来，再讲啥“别怕，水会流干”都白搭。器质性精神病，就是那个水管爆了，脑子就是个水漫金山的现场。 故此，下次再看到类似的场景，别急着给名字，先看看是不是脑子的硬件坏了。
有时候，最疯的，往往是最懂身心的。
只有当身体这台机器彻底罢工时，大脑的故障，才不会被当成幻觉来解释。
这，才是器质性精神病的真相。