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肺里有时候难受,让你认定气不够用,就连憋得慌,这时候多半是肺“泡”大了,在医学上叫肺气肿。这玩意儿听起来挺抽象,实际上说白了就是肺泡那些空气囊忒小,互相粘连,把气体挤不出去,没法像平时那样自由伸缩。
这就害得肺弹性变差,吸进去气反而认定有点费劲,呼的时候又认定气不够,整个人就透不过气。
你想想,那会儿肺泡是像一个个独立的小气泡,一吸一呼就舒张收缩,但肺气肿时,这些气泡像皮鼓被扎破了,里面空气漏进去了,细胞也撑破了,变得又肥又大。
这时候肺的阻力就大得吓人,每次呼吸都得动用更多的力气,就连有些人到了肺里漫灌,只憋得慌,喘不上气,到医院一看就是重度肺气肿了。 大量人当作肺气肿就是肺烂了,故此一咳就喘,实际上没那么复杂,主要分两种情况。一种是空气泡大的,就是那种透不过气的,有的就连到了肺里不下水,憋得慌,只能半卧位喘气,这种归于中重度,也是医院重点治疗的。另一种是肺泡小得多的,大家常听到“肺气肿伴肺小泡”,这就像是在肺里塞了一堆小豆子,别看表面看着仿佛还是正常的,但实际上里面早就积满了浑浊的渗出液。
这种肺小泡,重点在于那层挺难清理的黏液,一旦不处理,好办引发感染,让病情从单纯的气肿变成更糟的肺部感染。 说到病因,说白了就是肺泡壁被硬生生掏空了。最常见的是慢性支气管炎反复发作拖久了,炎症把肺泡壁弄坏了,弹性纤维断裂,肺张罗就启动崩解。吸烟大约是头号杀手,长期吸入二手烟、工业废气,要么自己就爱抽一根,烟毒里的焦油直接熏烤肺泡,让肺泡壁变薄了,最终就膨胀起来。
还有特发性肺纤维化,这玩意儿让人挺难受,肺泡壁僵硬,别看没抽那么多烟,肺里也没乱跑,但肺泡像被橡皮泥捏过一样,硬邦邦的,弹性全没了,这就叫特发性,纯粹就是肺自己垮了。再加上长期高海拔生活,空气稀薄,肺泡为了适应缺氧,不得不拼命扩张,工夫久了也就膨胀得了得。 肺气肿最典型的症状就是呼吸艰难,这种喘一般不是突然的,而是渐进式的,早上起来可能还好,到下午晚上下班就喘得了得,还得扶着墙喘。平时运动也受限,爬个楼梯都得气喘吁吁。就连有些人没症状,但查出来早就肺泡破裂了,这时候医生最揪心的是会不会突然气促,就连晕倒。
另外,肺气肿会让痰多,出于肺泡里没法排空,痰液排不出去,积在肺里,加上炎症,就更好办引发呼吸道感染,形成恶性循环,把肺进一步搞坏,就连可能诱发肺源性高血压,血压都搞高了,血管里全是淤血,肺自然就更喘了。 那如何治呢?实际上既然肺泡已经坏了,如何弄都补不回来,只能管住病情。核心就是化痰、祛湿、止咳、排痰,尽量让肺泡里的积水排出去。
要是肺泡破裂严重,那就得打氧,就连需求插管,把肺泡里的浑浊液逼出来,不然感染风险忒高。平时有氧运动能让人形成一种“呼吸性酸中毒”,身体会逼肺泡壁增厚,把肺泡壁弄得更结实一点,别看治不好,但能略微缓解一点压榨感。
不过,严重的肺气肿要么肺小泡,确实没救了,只能靠医疗手段维持生命。 最终还得提个醒,肺气肿不是绝症,但它是慢性肺病的常见表现,跟大量病相关,千万别当作只是喘一喘就没事。长期吸烟、职业粉尘、空气污染,都会让肺泡受损,务必尽早筛查。体检要是肺功能下降,别犹豫赶紧去查,早发现早管住,别让肺泡变大了,再悔得慌就来不及了。
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