小管液为什么是等渗液-原因：体积比 绝相等

实际上就是刚刚那个老同学翻股沟时憋出来的点，别急，咱们且不整那些虚头巴脑的术语堆砌，直接拿人身上那点血汗钱和血汗气，把小管液为啥是等渗液这事儿掰扯明白。 这就好比你去超市买酱油，超市老板说：“这瓶酱油的盐分含量，和你自己家里炒肉菜需求的盐量是一模一样的。”你心里咯噔一下：“啥意思？我如何知道它跟我炒菜盐分一样？
是不是得先看看它跟哪位比？”这就好比医生拿一只装着小管液的大试管，跟一只刚出笼、火候刚好的红烧肉，再跟一只煮烂了的肉汤，要么一只吸饱了白开水的风干肉片，去比一比味道是不是咸得差不多。
你看，那红烧肉，肉汁醇厚，咸鲜适中，入口即化，这才是合格的“标准答案”；而风干肉片，出于水分被蒸发得差不多了，钠离子含量别看高，但浓度也高，吃起来像是喝盐水，舌头会发麻，不对；吸饱了白开水的风干肉片，最终剩下的咸味被稀释得稀里哗啦，吃起来淡得像没味儿，也不对。 故此，医生拿小管液做那个“红烧肉”，做得对不对？得看它跟哪样肉比。
要是它跟那个标准的红烧肉比，味道、咸度、渗透压都差不多，那它就是等渗的，就像那家信誉好的超市一样，放心买。
可是，要是小管液里混进了大量白开水，要么混进了高浓度的葡萄糖溶液，要么混进了高浓度的氯化钠溶液，这时候它跟那标准的红烧肉一比，味道就变了，要么咸得发苦，要么淡得没味儿，要么咸得让人难受。
这时候它就失掉了“等渗”的本色，要么变成低渗，要么变成高渗。 咱们目前就看看数据，看看那些数字到底拉布是哪位拉的。医生手里握着个标准，那是氯化钠 0.9% 的溶液。在体外实验里，要是小管液里的氯化钠浓度也是 0.9%，那么它和小管细胞外面的环境，在渗透压上彻底对得上，细胞里的水不会乱跑，不会膨胀也不会皱缩，这就叫等渗。
这时候，细胞里的钠离子浓度和细胞外的钠离子浓度，是同一水平的。
要是小管液里的氯化钠浓度高于 0.9%，比如到了 1.5%，这时候它比外面的环境“咸”多了。为了维持平衡，细胞里的水就会往外跑，细胞就会脱水、皱缩，这叫低渗？不对，是变成高渗？也不对，逻辑反了。
要是细胞外液比细胞内“咸”得多，水就会从细胞里出来，细胞就会皱缩，这时候细胞外液就是低渗液，细胞内液变成了高渗液。
要是细胞外液比细胞内“淡”得多，细胞就会喝饱水，把细胞撑得鼓起来，这时候细胞外液就是高渗液，细胞内液变成了低渗液。 那既然小管液是等渗的，那它里面的糖和盐具体是多少呢？这就涉及到一个更复杂的计算了。小管液里的葡萄糖浓度大约是 9%，氯化钠浓度大约是 105。
这个数据是如何来的？咱们得回到临床实际。医生在输液的时候，为了维持小管液的等渗，是一步一步调出来的。医生先往瓶子里加了氯化钠，调整到 0.9%，这时候它就成了“标准红烧肉”。
然后医生又看细胞是啥脾气，知道细胞喜爱咸，故此再往里加了葡萄糖，大约加到 9% 的浓度。
这时候，小管液里 9% 的葡萄糖和 0.9% 的氯化钠，加起来就是一个完美的平衡状态。你能够想象这是一个天平，左边是糖，右边是盐，砝码加得正好，天平才平衡。
要是两边重量不对，天平就会倾斜，小管液就会变成低渗要么高渗。 这时候你可能会问，那为啥有些病人输了药之后，细胞反而出难题了呢？这就得说到“滴定”的过程了。医生一启动是按照理想状态调的，小管液是等渗的。
可是，人又不是机器，小管细胞黏膜也不是完美的镜子。
有时候医生在调的时候，略微多滴了一点点氯化钠，这时候小管液就变成了低渗液了。
这就不对了，细胞受不了低渗，细胞会吸水膨胀，这归于高渗现象，细胞会破裂。
有时候医生又略微少滴了一点点，这时候小管液就变成了高渗液了。细胞受不了高渗，细胞会失水皱缩，这归于低渗现象，细胞会变形。 这就是为啥医生在查房的时候，会把尿比重提起来看看。尿比重高，说明尿忒浓了，可能是小管液变成了高渗；尿比重低，说明尿忒稀了，可能是小管液变成了低渗。
这时候，医生就要知道，刚刚那个输液，是不是把小管液调成了“高渗红烧肉”，还是成了“低渗红烧肉”？要是尿比重高，说明刚刚的液子是“高渗”，细胞喝不下，脱水，得赶紧输高渗盐水，再加点葡萄糖混合液，把溶质浓度降下来，让它跟细胞里“咸”的程度一样。
要是尿比重低，说明刚刚的液子是“低渗”，细胞喝多了，膨胀，得赶紧输低渗盐水，要么换成高渗葡萄糖，把溶质浓度提上去，让细胞里“咸”的程度跟外面一样。 故此说，小管液之故此是等渗液，并不是出于它天生就有这个属性，而是出于它在临床施工中，经过了精密的“滴定”和计算。医生在瓶子里加氯化钠，调成 0.9%，这是基准线；然后加葡萄糖，加到 9%，这是修正值。
这两个数值的组合，刚好让小管液的渗透压等于细胞外液的渗透压，等于细胞内的渗透压。就像那家信誉好的超市，老板说的“这瓶酱油的盐分含量，和你自己家里炒肉菜需求的盐量是一模一样的”，这就是等渗的真相。
要是盐分多了，那是高渗，细胞要脱水；要是盐分少了，那是低渗，细胞要吸水。
只有当盐分和葡萄糖的配比摆正了，小管液才能像个完美的“标准红烧肉”，让小管里的细胞既安心又舒服，不形成肿胀，也不形成干瘪。 最终再总结一下，小管液就是等渗液，是出于在医生的精心设计和调配下，其溶质总量和浓度恰好与细胞外液保持平衡。它不是天生的，而是通过不断的实验和修正，才一步步凑出了这个“红烧肉”的味道的。
要是你拿它去跟风干肉片比，它就是咸得让人难受；要是你拿它去跟吸了水的肉片比，它就是淡得没味儿。
故此，只有跟标准红烧肉比，它才是等渗的。
这就是它为啥是等渗液的缘由，好办明白，没有废话，只有数据和事实。