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就在昨天,我在送快递的路上看到个老张,五十来岁,身上那只名牌西装外套油得发亮,脸上挂着烟熏妆,整个人像只被掏空的蚂蚁。他指指这儿,又指指那儿,眼神飘忽,刚要开口问“这袋茶叶好喝吗”,就被赶着去楼下排队。医生一看这架势,皱眉给他打了个号,说这肺,快得跟个漏风的风箱似的。实际上这老张,早就不是“快得如漏风”的形容了,他是典型的慢阻肺(COPD),不仅自己喘得像要断气,连隔壁都闻着那股子烟味儿,连隔壁的狗都认定里面住着的肺是带毒的。 这就好比家里的水管堵了,平时还能哗哗啦啦流,一旦堵塞严重,水流就断成两截,就连把整栋楼都淹没。慢阻肺就是肺里的气道和肺泡,这两个“地方”都塌了。
你看那些老烟枪,吸完一支半截的烟,肺泡就像被抽空的布袋,再也装不进空气了,气体只能从那些还没彻底堵塞的小门溜走,呼出来的气全是湿漉漉的水气,闻起来腥臭难闻。
这不只是是个人的事,更是个群体性的危机。
你看上海那些养老院,每床都住着一位慢阻肺老人,他们躺在病床上,身体缩成一团,氧气面罩上蒙着雾,呼吸声跟拉风箱一样,那种“短促、费力、浑身发抖”的呼吸,是肺在跟空气进行一场注定黄了的谈判。 有人会说,这病是不是忒怪了,如何就治不好呢?实际上可大可小,小的时候确实难熬,大的时候能拖到老年。
你看那些在“慢阻肺”概念刚火起来的时候,医院里到处都是挂着“慢阻肺”的牌子,医生一看到病人说“我肺坏了”,就推手术室,结局病人刚躺进去,人就没了,要么走了的大半。
那时候的慢阻肺,简直就是一场人形灾难。
直到后来,我们慢慢发现,这病骨子里就有个“防骗”的属性。就像赌博里常说的,头几家能赢,后来就是“庄家”在跟玩家玩,庄家手里有底牌。 这底牌是啥?是“惰性”二字。
你想想看,一个五十岁的人了,肺泡像被掏空的布袋,要是再扛着这病干到七十岁八十岁,那肺早就被掏空到连个柿子都塞不进了。更可怕的是,这病还有一个可怕的特质,叫“惰性”。你花了大价钱去冲,买了好设备,办了个专家号,结局医生一看你肺功能只有 40%,你就得乖乖地躺床上,等身体垮了再说。
这就好比你在打一场仗,明明你只缺两把枪,医生却让你把十万支枪都掏出来,结局你最终一战,连枪都没掏出来,人就倒了。慢阻肺的惰性,就是让你这个“缺两把枪”的人,非要拿“十万支枪”去换生存权。 故此,别再认定慢阻肺是“大人物”的专利了。就像你平时在写字楼里穿西装打领带,你当作自己是精英,实际上你的肺可能比那个 CEO 的还要差。
为啥?出于烟、粉尘、雾霾,这些“隐形杀手”无处不在。
你想想看,你早上在地铁上吸一口空气,这口空气里充满了啥?是煤烟、是柴油味、是车尾气的混合体。大量人认定“我没事”,是出于肺功能还没坏到“漏风”的地步,但肺已经启动在“渗漏”了,这渗漏下去,就是“漏完”了。 这就引出了慢阻肺里一个最离谱的怪现象:大量人当作自己没事,实际上已经“满血”了。
你看那些在公园晨跑的年轻人,他们呼吸挺快,眼神明亮,身体结实。他们当作自己在养肺,实际上他们的肺已经在“疯狂透支”了。他们认定肺好,是出于肺还在“能跑能跳”,但肺确实能跑吗?肺确实能跳吗?当肺确实跑不动了,就是慢阻肺的启动。
这就像你在跑步机上拼命跑,你当作你在锻炼心肺,实际上你的心肺早就超载了,只是你还没感觉到累。 那具体咋回事呢?我们不妨看看数据。
你看那些研究显示,慢阻肺造成的死亡中,1 型肺癌占比实际上不到 10%,也就是说,90% 的死,都是慢阻肺那该死的“慢性纠纷”。更吓人的是,每死一个慢阻肺人,平均要死 100 个人。
为啥?出于慢阻肺是个“多人口家庭”的杀手。一个患者,可能与此同时有 3 个就连 5 个亲属,这些亲属都出于“被传染”了慢阻肺,而这个患者,出于“不传染”要么“占了便宜”,最终就成了那个被“传染”的倒霉蛋。 你看,这病的传播方式,简直比病毒还诡秘。它不像流感那样,你多呼吸一口,你就会被传染。它更像是一种“环境过敏”。你住的地方空气差,你吸了一口,你肺就坏了;你周围的人肺都坏了,你肺就“得”了。更离谱的是,这个病还特别爱“缩圈”。
你看那些确诊慢阻肺的人,往往是出于自己气色不好,要么被亲戚亲戚哥们儿拉着去看病,最终才确诊的。
也就是说,慢阻肺的确诊率,是出于没人看好,没人敢信,最终才发现“原来我肺也没好”。 故此,慢阻肺到底是个啥?它不是啥“绝症”,也不是啥“不治之症”,它就是个“慢性绝症”。慢性,是出于它治不好;绝症,是出于它忒绝了,绝得连呼吸都成了奢望。
像老张那样,吸一口烟,肺就“漏”得只剩半截,这种肺,确实就像条破风箱,呼哧呼哧地喘,喘得肺都疼了。 目前的医学技术,确实让慢阻肺的“漏风”程度下降了。
你看,目前有了“吸入疗法”,就像给破风箱换上了风帽,风把气都吸回去了,呼出来的气就不那么“湿”了。有了“支气管扩张剂”,就像给破风箱加上了气泵,把气泵进肺里,肺里就不那么“虚”了。
可是,这就像给破风箱加个风帽,风帽能挡得住外面的风,但挡不住炉子里的火星。火星还得自己引,还得自己烧。
只要那火星不停,那破风箱就决堤了。 故此,面对慢阻肺,我们该做的,不是去追求那个“肺功能 80%"的冒牌完美,而是去接纳那个“肺功能 40% 的现实”。就像老张那样,接纳自己肺会漏,接纳自己会喘,接纳自己会死得慢。
不要再去和医生较劲,不要再去和那些“惰性”的谎言较劲。慢阻肺的“惰性”,就是让你认定“如何回事,这病如何如此沉”,实际上你只是被那“惰性”给压住了。一旦你启动确实喘,那肺就确实漏完了,肺确实漏完,那就确实走不了了。 故此,别再拿“肺功能”当借口。肺功能低,但肺没坏,这还叫肺功能低吗?肺功能低,肺早就烂了,肺早就漏完了。慢阻肺,就是肺的慢性漏风,就是肺的慢性枯竭。它不是一阵风刮过,而是一场漫长的、无声的、注定要迟到终局的史诗。老张那样,肺已经漏完,死得也就那么回事了,不然他还能在这口破风箱里,憋出一身病,憋出一身臭。
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