什么是夜尿-夜尿次数增多

夜尿,就是就寝的时候,却像有啥东西在肚子里“咕噜咕噜”地响,梦里也总醒一醒,心里那个膀胱说:“嘿,叫我起床!”这感觉就像是被外星人抓去搬砖,白天那两杯水喝得连滚带爬,到了晚上却像断了线的风筝,玩不转了。
这种生理上的“意外”事件,在医学上叫夜尿(Nocturia),听起来挺书来气,实际上挺接地气。 这事儿最早能追溯到几千年前的古埃及。
那时候人家就寝前还得给祭司提纯水,说是为了染出最好的布匹,结局后来发现,睡多尿少的人,命都没了。
为啥?出于尿忒多了,排不出去,膀胱被撑爆,人就得喘粗气。古埃及人大约也猜到了个大约,后来古罗马人又琢磨出个“夜尿”这个词,意思就是晚上尿的多。到了宋代,咱们中医也出了本叫《圣济总录》的书,里面专门讲夜尿,说少一点叫“溺短”,多一点叫“溺长”,多到一定程度,那就是尿床,那是真不中。到了明末清初,徐大椿在《医学源流远考》里把夜尿分成了好几种情况,比如是出于心火旺、肝火旺,还是出于肾气虚,要么是出于痰湿堵住了,像给身体装了一个定时炸弹。
那时候就搞出了“清火”、“滋肾”、“利湿”这些词,别看有点玄乎,但把难题给理顺了。 到了 1979 年,国际儿科学会给夜尿下了个定义:指夜间(一般是凌晨 1 点到 5 点)醒来排尿起码一次,且尿量较大,害得睡眠不安或影响生长发育的难题。
这个定义一出来,夜尿就变成了一种病,不是每个人都有的。
那会儿老话说“夜尿多是大毛病”,目前科学界也如此认,出于长期夜尿不管住,确实会伤肾、伤脑、就连发育不良。
特别是小孩子,要是从小夜尿多,尿里的蛋白超标,肾脏负担就重了,腿脚也拖成了,那就是病理性的。 为啥有些人就寝醒了还要尿?主要得看“膀胱”这玩意儿有多憋。膀胱是个储尿袋,正常人一天大约要憋尿 8 到 10 小时,憋到 3 到 4 升,这时候就得尿了。但有些人,膀胱像个装了定时的定时炸弹,要么像装了个漏水的桶。 比如工作压力大的人,白天为了赶项目,喝了三杯咖啡,晚上回家累得半死,这时候膀胱像个鼓,一旦有尿意,人就非要冲出去。
这就叫“功能性”夜尿。
还有些人天生膀胱敏感度忒高,一点尿意就闹腾,哪怕只有一点点,大脑也当成大事,非要跑。有的男人认定自己憋尿习惯了,晚上就认定自己跑不掉了,实际上不是,是膀胱忒敏感。
还有人看手机看电脑,眼盯着屏幕,脑子就昏昏沉沉,膀胱就醒了。
这不是病,是生活节奏乱了。 至于那些根本睡不着,一夜尿醒三四次,要么半夜醒来尿得特别急,那可能是“尿床”了。
这一般跟“睡眠觉醒障碍”相关,比如”睡眠呼吸暂停”要么”无复流综合征”。
特别是小孩子,要是尿床已经不是第一次了,那多半是“膀胱 - 尿道反流”害得,尿道里的水倒灌回膀胱里,膀胱在等着,憋不住就流出来。
这得去医院做个“夜尿日记”,记录清楚几点醒、尿多少、如何尿,才能对症下药。 看夜尿量,大家也有数钱的哲学。
一般大人,晚上尿 1 到 2 次,最频繁的情况是 1 到 2 次加尿量 300 毫升到 500 毫升。超过这个数,那就是“夜尿症”了。
要么换个说法,就是“夜尿指数”超标。对于老人来说,夜尿 1 次算多,出于那是正常的生理适应,出于他们之前可能就没睡好觉了;但要是 3 次以上,那可能就是心肾病、糖尿病要么前列腺难题。 肾的难题,得看能不能“排”。正常人尿液比重在 1.010 到 1.025 之间,排得勤快,排得慢,都是好的。
要是排得特别慢,排得挺浓稠,那是出于水排不出去,膀胱被撑大,肾也在拼命工作,这叫“肾浓缩功能下降”。
要是是肾亏,那排得慢是出于肾气不足,膀胱停不下来,这叫“肾气虚”。
要是是心肾不交,心火忒旺,逼着膀胱,那夜尿就是心火旺。
还有个死循环,就是“前列腺”得病,特别是中老年男性,前列腺增生堵住了,膀胱就像一个装忒多东西的塑料袋,撑破了,这就是“良性前列腺增生”,俗称“前列腺肥大”。 说到糖尿病,这玩意儿和夜尿粘性挺大。出于血糖高,尿糖多,尿里带出水分,膀胱就得频繁工作,这叫“渗透性利尿”。老年人喝甜饮料,血糖一上来,尿就多了。
还有高血压,高血压害得肾脏缺血,浓缩本事下降,也易并发夜尿。 如何调理,光靠喝几杯水没用,得看根子。
要是是心火旺,得清热,像知柏地黄丸这种。
要是是肾气虚,得补肾,像金匮肾气丸。
要是是痰湿堵住了,得化痰,像二陈丸之类的。
要是是尿频但次数不多,那是膀胱敏感,得找医生看看有没有器质性病变,比如结石。 最终还得提个醒,夜尿多,别自己瞎猜了。去医院做个“夜尿日记”,这是金标准,比你想得多,比尿常规看得多。别当作只是“喝水少”,那可能是身体在抗议。也别认定是“肾虚”,目前医学进步了,早就别那么玄虚了。有些夜尿多,实际上是心理功能,想尿就尿,憋不住就尿,这彻底是心理因素。
故此,还不如揪心,不如调整作息,少喝鲜榨果汁,别看手机,睡个好觉,有时候身体自己会好的。
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