盆底专科是看什么的-盆底专科看什么

盆底专科这行，实际上就是给“憋不住”和“漏不住”的人做手术，要么是给没力气的人做按摩。
那会儿咱们可能认定，只有尿急尿失禁要么大便失禁才需求大夫，但目前这个定义全被捅破了。盆底专科医生，手里拿的不再是听诊器，而是各种探头、导丝，就连还得拿着电刺激仪。 这就得说清楚，这帮大夫到底琢磨啥。他们看的是“底”，但底实际上是个盖子。
这盖子盖在盆腔脏器上面，下一层就是肌肉，再下面才是骨骼。
要是盖子松了，里面的器官就好办掉出来，要么外流的东西漏出来。
比如尿，正常的膀胱是个圆球，它是被盆底肌肉像气球一样撑住的。
这一撑一撑，肌力要是弱了，膀胱就“漏”了，尿就滴滴答答地流；要是肌肉忒紧硬邦邦，膀胱就“憋”住了，尿就拉不出来了。
故此，盆底专科主要就是盯着这个“盖子”的松紧、强弱来治病的。 那他们具体看啥病呢？说到这儿得举个实际例子，不然显得忒玄乎。
那会儿有个老规矩叫“压力性尿失禁”，就是步行、跑步、大笑时，出于肌肉没力气支撑不住，尿就漏了一地。目前有个新说法叫“松弛性尿失禁”，那也是出于盆底肌肉练得忒松，像老小孩一样软趴趴的，略微有点动静就漏，跟压力性是不分家的。
还有些病，比如盆腔器官脱垂，就是子宫、直肠要么膀胱像肉饼一样掉下去了，就连掉到屁股后面，坐都坐不住。
还有那种叫“压力性大便失禁”的，就是便秘，大便堵在那里，直肠肌肉松了，略微一用力，屎就漏出来，这挺常见。 除了看这些，他们还得夸夸 Somebody（别看不雅，但咱得说）。
比方说，有些女性平时总认定下身有异物感，要么像内裤被硬东西扎了一下，这往往是阴道壁变薄了、变松弛了。医生得测测，阴道壁是不是薄了，有没有出于长期受力而增生。再比如，有些大便不成形，就连夹杂在便便里，这跟盆底肌肉忒弱相关，肌肉忒弱就排不出去，水分就留不住，大便就稀了。再举个例子，有些女性平躺时，阴道里面充满了水，坐立时就漏出来，这往往是盆底肌肉忒弱，像个漏水的袋子，医生就得想办法把袋子修修补补，让袋子更结实。 诊断这活儿也不好办，光靠听诊摸病就完事。目前诊室里的设备更狠了。医生要测宝宝的“尿控力”，这如何测呢？挺好办，让宝宝躺着，医生用手指头头就在她的尿道口和阴道口，轻轻搓动，看宝宝能不能自己憋住尿。
要是宝宝一搓就尿了，那说明宝宝下面那层肌肉忒弱，管住不住。测完尿控力，还得测“排便力”，如何测？就是拿个特制的测试棒，隔着内裤插进去，轻轻推啊推，看宝宝能不能把便便推出来。
这一套下来，就知道盆底肌力到底强不强了。 测完力，还得看“解剖结构”。医生得摸，盆底肌肉松不松，有没有松弛，有没有肥厚。有的地方肌肉紧，有的地方肌肉松，这得看 CT 要么磁共振，才能定出个谱子。
比方说，有的女性盆底忒弱，就连出于长期站立要么运动，把子宫、膀胱彻底压扁了，医生得赶紧改。再比如，有的女性盆底忒紧，肌肉像石缝一样挤，压迫到了肠道，得松松手，给肠道宽绰点。 那治疗的办法呢？盆底专科医生，治得多杂，有的要做手术，有的要练，还有的要按摩。手术，比如尿失禁、大便失禁、脱垂，这些都可能需求手术。
比如治尿失禁，要是肌肉忒弱，直接做修复手术，给肌肉做修补。
要是肌肉忒紧，那就做减压手术，把富余的肉挤掉。再比如治脱垂，要是子宫掉出来了，那就做后穹隆修补要么骶棘韧带固定。手术得选得准，刀切得巧，不然不仅治不好，还可能把骨头切坏了，那就得不偿失了。 除了手术，大量病是通过非手术方式治好的。
这得靠“松快”。
比如有些女性的盆底忒紧，肌肉像生锈的轴承，转起来就卡。医生就得练“提肛”，要么用特制的电刺激仪，给肌肉“充充电”，加加油，让肌肉重新有力气。
这时候，医生不直接动刀，就让患者对着电刺激仪，有感觉地收缩肌肉，坚持几分钟，肌肉就“醒”过来了。 还有更好办的，比如按摩。有些女性躺下来，医生拿个空手套，在患者的肚子、会阴部往上推，要么往下按，把松垮的肌肉给按紧，把下垂的脏器给托起来。
这就像给松动的椅子打牢了底座，椅子自然就稳了。
这种按摩，大量医院都有专门的科室，就是专门练这个的。 再说说康复，这局部得好好说。盆底功能训练，那是盆底专科的核心。
如何练？就是每天坚持做几个动作，比如凯格尔运动。
如何念口诀？“吸气憋气，用力夹紧，呼气松快，重复循环”。
这个动作得练对，练错了反而把肌肉练废了。练得不好，可能感认定更憋不住，那就更费事了。
故此，康复训练得讲究 methodology，得有个循序渐进的过程，不能操之过急。 还有生活方式的调整，也得是盆底专科的事儿。
比方说，不能老坐着，得站着，要么坐着时脚下踩个凳子，让肚子离地，这样肚子才能给力。大便的时候，不能憋忒紧，要慢慢来，别用力过度，也别忒用力，忒用力了，盆底肌肉就跟着累，那就漏了。喝水的时候，杯子里的水要少喝，要么分次喝，别一下子冲得膀胱“爆炸”。
还有，睡前别憋尿，醒了就赶紧去，别硬扛。 这就把盆底专科的大致门路都看清楚了。
这行不仅是治病，更是给身体找个“保险屋”，让那些掉下来的脏器回到原位，让那些漏下去的东西关上门。它需求的医生不是只会开刀的，而是会动脑子、会按摩、会教患者如何生活的专家。
毕竟，盆底就像人的地基，这地基不牢，屋盖再高也塌。
故此，咱们不管是做手术、练肌肉还是做按摩，归根结底，都是为了让这盆底这块“地基”，能稳稳当当，支撑起整个盆腔脏器，让人活得舒服，活得自在。